Што такое шум у вушах

Шум у вушах - гэта ўспрыманне шуму альбо звону ў вушах. Звычайная праблема: шум у вушах пакутуе прыблізна ад 15 да 20 адсоткаў людзей. Шум у вушах сам па сабе не з'яўляецца захворваннем - гэта сімптом асноўнага захворвання, напрыклад, узроставай страты слыху, траўмы вуха альбо парушэнні сістэмы кровазвароту.

Хаця дакучае, шум у вушах звычайна не з'яўляецца прыкметай чагосьці сур'ёзнага. Нягледзячы на ​​тое, што з узростам ён можа пагоршыцца, для многіх людзей шум у вушах можа палепшыцца пры лячэнні. Лячэнне выяўленай асноўнай прычыны часам дапамагае. Іншыя метады лячэння памяншаюць ці маскіруюць шум, робячы шум у вушах менш прыкметным.

Сімптомы

Шум у вушах ўключае адчуванне гуку слыху, калі знешняга гуку няма. Сімптомы шум у вушах могуць ўключаць у сябе такія тыпы фантомных шумоў у вушах:

  • Звон
  • Гудзела
  • Роў
  • націск кнопкі
  • Шыпелі
  • Напяваў

Фантомны шум можа вар'іравацца ад нізкага рову да высокага віску, і вы можаце пачуць яго ў адно ці абодва вушы. У некаторых выпадках гук можа быць настолькі гучным, што можа перашкаджаць вашай здольнасці канцэнтравацца ці чуць знешні гук. Шум у вушах можа прысутнічаць увесь час альбо можа прыходзіць і сыходзіць.

Існуе два віды шуму ў вушах.

  • Суб'ектыўны шум у вушах гэта шум у вушах толькі вы можаце пачуць. Гэта найбольш распаўсюджаны тып шум у вушах. Гэта можа быць выклікана праблемамі з вухам на знешнім, сярэднім або ўнутраным вуху. Гэта таксама можа быць выклікана праблемамі са слыхавымі (слыхавымі) нервамі альбо з часткай вашага мозгу, якая інтэрпрэтуе нервовыя сігналы як гукавыя (слыхавыя шляхі).
  • Аб'ектыўны шум у вушах гэта шум у вушах, які можа пачуць ваш лекар, калі ён альбо яна робіць абследаванне. Гэты рэдкі тып шум у вушах можа быць выкліканы праблемай сасудаў, касцямі сярэдняга вуха або цягліцавымі скарачэннямі.

Калі звярнуцца да ўрача

Калі ў вас шум у вушах, які вас турбуе, звярніцеся да лекара.

Запішыцеся на прыём да лекара, калі:

  • Шум у вушах развіваецца пасля інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў, напрыклад, ад прастуды, і шум у вушах не паляпшаецца на працягу тыдня

Як мага хутчэй звярніцеся да лекара, калі:

  • У вас шум у вушах, які ўзнікае раптоўна або без відавочнай прычыны
  • У вас страта слыху ці галавакружэнне з шум у вушах

Прычыны

Шэраг стану здароўя можа выклікаць ці пагоршыць шум у вушах. У многіх выпадках дакладнай прычыны так і не знайсці.

Частай прычынай шуму ў вушах з'яўляецца пашкоджанне клетак валасянога покрыва ўнутранага вуха. Малюсенькія далікатныя валасінкі ва ўнутраным вуху рухаюцца адносна ціску гукавых хваляў. Гэта запускае клеткі, якія выпускаюць электрычны сігнал праз нерв ад вуха (слыхавы нерв) да мозгу. Ваш мозг інтэрпрэтуе гэтыя сігналы як гук. Калі валасінкі ў вашым унутраным вуху сагнутыя або зламаныя, яны могуць "прапускаць" выпадковыя электрычныя імпульсы ў мозг, выклікаючы шум у вушах.

Іншыя прычыны шуму ў вушах ўключаюць іншыя праблемы з вухам, хранічныя стану здароўя і траўмы альбо стану, якія ўплываюць на нервы ў вуху альбо ў слыхавы цэнтр у вашым мозгу.

Частыя прычыны шуму ў вушах

У многіх людзей шум у вушах выклікаецца адным з наступных захворванняў:

  • Ўзроставая страта слыху. У многіх людзей слых з узростам пагаршаецца, як правіла, пачынаючы з 60 гадоў. Пагаршэнне слыху можа выклікаць шум у вушах. Медыцынскім тэрмінам для гэтага віду страты слыху з'яўляецца пресбикус.
  • Ўздзеянне гучнага шуму. Гучныя шумы, напрыклад, ад цяжкага абсталявання, ланцуговых піл і агнястрэльнай зброі, - звычайныя крыніцы страты слыху. Партатыўныя музычныя прылады, такія як MP3-плэеры альбо iPod, таксама могуць прывесці да страты слыху, калі гучаць працяглы час гучна. Шум у вушах, выкліканы кароткачасовым уздзеяннем, напрыклад, наведваннем гучнага канцэрта, звычайна сыходзіць; як кароткачасовае, так і працяглы ўздзеянне гучнага гуку можа прывесці да пастаяннага пашкоджання.
  • Закаркаванне вушэй. Вушні воск абараняе ваш слыхавы праход, захопліваючы бруд і запавольваючы рост бактэрый. Калі назапашваецца занадта шмат вушной серы, натуральна яна змываецца, выклікаючы страту слыху альбо раздражненне барабаннай перапонкі, што можа прывесці да шум у вушах.
  • Косткі вушэй мяняюцца. З'яўленне костак сярэдняга вуха (отосклероз) можа паўплываць на ваш слых і выклікаць шум у вушах. Гэта стан, выкліканае няправільным ростам костак, мае тэндэнцыю распаўсюджвацца ў сем'ях.

Іншыя прычыны шуму ў вушах

Некаторыя прычыны шум у вушах сустракаюцца радзей, у тым ліку:

  • Хвароба Меньера. Шум у вушах можа быць раннім паказчыкам хваробы Меньера, засмучэнні ўнутранага вуха, якое можа быць выклікана ненармальным ціскам вадкасці ва ўнутраным вуху.
  • Парушэнні ТМЖ. Праблемы са скронева-ніжнечелюстным суставам, суставам на кожнай баку галавы перад вушамі, дзе ніжняя сківічная костка сустракаецца з вашым чэрапам, могуць выклікаць шум у вушах.
  • Траўмы галавы альбо траўмы шыі. Траўма галавы ці шыі можа паўплываць на ўнутранае вуха, слыхавыя нервы альбо функцыі мозгу, звязаныя са слыхам. Такія траўмы звычайна выклікаюць шум у вушах толькі ў адным вуху.
  • Акустычная неўрома. Гэта неканцерозная (дабраякасная) пухліна развіваецца на чэрапным нерве, які праходзіць ад вашага мозгу да вашага ўнутранага вуха і кантралюе баланс і слых. Таксама называецца вестыбулярная шваннома, гэты стан звычайна выклікае шум у вушах толькі ў адным вуху.
  • Дысфункцыя еўстахіевай трубы. У гэтым стане трубка ў вуху, якая злучае сярэдняе вуха з верхнім горлам, застаецца пашыранай увесь час, што можа прымусіць ваша вуха адчуваць сябе поўным. Страта значнай колькасці вагі, цяжарнасць і прамянёвая тэрапія часам могуць выклікаць гэты тып дысфункцыі.
  • Цягліцавыя спазмы ва ўнутраным вуху. Мышцы ва ўнутраным вуху могуць напружвацца (спазм), што можа прывесці да шуму ў вушах, зніжэння слыху і адчуванню паўнаты ў вуху. Часам гэта адбываецца без зразумелай прычыны, але таксама можа быць выклікана неўралагічнымі захворваннямі, уключаючы рассеяны склероз.

Парушэнні сасудаў, звязаныя з шум у вушах

У рэдкіх выпадках шум у вушах выклікаецца парушэннем сасудаў. Гэты тып шум у вушах называецца пульсавалым шум у вушах. Прычыны:

  • Атэрасклероз. З узростам і назапашваннем халестэрыну і іншых адкладаў асноўныя крывяносныя пасудзіны, размешчаныя побач з сярэднім і ўнутраным вухам, губляюць частку сваёй эластычнасці - здольнасць злёгку згінацца або пашырацца пры кожным сэрцабіцці. Гэта выклікае прыток крыві, каб стаць больш сільным, што палягчае вашаму вуху выяўляць удары. Звычайна можна пачуць гэты тып шум у вушах у абодвух вушах.
  • Пухліны галавы і шыі. Пухліна, якая цісне на крывяносныя пасудзіны галавы ці шыі (сасудзістае наватвор), можа выклікаць шум у вушах і іншыя сімптомы.
  • Высокі крывяны ціск. Гіпертанія і фактары, якія павышаюць артэрыяльны ціск, такія як стрэс, алкаголь і кафеін, могуць зрабіць шум у вушах больш прыкметным.
  • Бурны крывацёк. Звужэнне артэрыі шыі (сонная артэрыя) або вена на шыі (яремная вену) можа выклікаць бурны, нерэгулярны крывацёк, што прывядзе да шум у вушах.
  • Парушэнне капіляраў. Стан, званы артериовенозной мальформацией (АВМ), анамальныя сувязі паміж артэрыямі і венамі, могуць прывесці да шум у вушах. Гэты тып шуму ў вушах звычайна сустракаецца толькі ў адным вуху.

Лекі, якія могуць выклікаць шум у вушах

Шэраг лекаў можа выклікаць ці пагоршыць шум у вушах. Звычайна, чым вышэй доза гэтых лекаў, тым горш становіцца шум у вушах. Часта непажаданы шум знікае пры спыненні выкарыстання гэтых лекаў. Лекі, якія, як вядома, выклікаюць ці пагаршаюць шум у вушах, ўключаюць:

  • Антыбіётыкі, уключаючы поліміксін У, эрытроміцін, ванкоміцін (Vancocin HCL, Firvanq) і неоміцін
  • Лекі ад раку, уключаючы метотрэксат (Trexall) і цысплацін
  • Таблеткі для вады (мочегонные сродкі), такія як буметанід (Bumex), этакрынавая кіслата (эдекрин) або фурасемід (Lasix)
  • Лекі ад хініну выкарыстоўваецца пры малярыі ці іншых станах здароўя
  • Некаторыя антыдэпрэсанты, што можа пагоршыць шум у вушах
  • Аспірын прымаецца ў рэдка высокіх дозах (звычайна 12 і больш у дзень)

Акрамя таго, некаторыя раслінныя дабаўкі могуць выклікаць шум у вушах, як і нікацін і кафеін.

Фактары рызыкі

Любы чалавек можа адчуваць шум у вушах, але наступныя фактары могуць павялічыць рызыку:

  • Гучнае ўздзеянне шуму. Доўгі ўздзеянне гучнага шуму можа пашкодзіць малюсенькія сэнсарныя клеткі валасоў у вуху, якія перадаюць гук вашаму мозгу. Асабліва рызыкуюць людзі, якія працуюць у шумных умовах - фабрыкі і будаўнікі, музыканты і салдаты.
  • Ўзрост. З узростам колькасць функцыянальных нервовых валокнаў у вушах памяншаецца, што можа выклікаць праблемы са слыхам, часта звязаныя з шум у вушах.
  • Падлогу. Мужчыны часцей адчуваюць шум у вушах.
  • Курэнне. Курцы маюць больш высокі рызыка развіцця шум у вушах.
  • Сардэчна-сасудзістыя праблемы. Умовы, якія ўплываюць на ваш крывацёк, такія як высокае крывяны ціск ці звужаныя артэрыі (атэрасклероз), могуць павялічыць рызыку ўзнікнення шум у вушах.

Ускладненні

Шум у вушах можа істотна паўплываць на якасць жыцця. Хоць гэта ўплывае на людзей па-рознаму, калі ў вас шум у вушах, вы таксама можаце выпрабаваць:

  • Стомленасць
  • Стрэс
  • праблемы са сном
  • Праблема канцэнтрацыі
  • праблемы з памяццю
  • дэпрэсія
  • Трывога і раздражняльнасць

Лячэнне гэтых звязаных станаў можа не ўплываць непасрэдна на шум у вушах, але гэта можа дапамагчы вам адчуваць сябе лепш.

Папярэджанне

У многіх выпадках шум у вушах з'яўляецца вынікам таго, што нельга прадухіліць. Аднак некаторыя меры засцярогі могуць дапамагчы прадухіліць некаторыя віды шуму ў вушах.

  • Выкарыстоўвайце сродкі абароны слыху. З часам уздзеянне гучных гукаў можа пашкодзіць нервы ў вушах, выклікаючы страту слыху і звон у вушах. Калі вы выкарыстоўваеце ланцужныя пілы, музыкант, працуеце ў прамысловасці, дзе выкарыстоўваецца гучная тэхніка альбо выкарыстоўваецца агнястрэльная зброя (асабліва пісталеты або стрэльбы), заўсёды носіце над вухам абарону слыху.
  • Паменшыце гучнасць. Працяглае знаходжанне на ўзмоцненай музыцы без абароны вуха альбо праслухоўванне музыкі пры вельмі высокай гучнасці праз навушнікі можа выклікаць страту слыху і звон у вушах.
  • Паклапаціцеся пра сваё сардэчна-сасудзістае здароўе. Рэгулярныя фізічныя нагрузкі, правільнае харчаванне і прыняцце іншых захадаў для падтрымання здароўя крывяносных сасудаў могуць дапамагчы прадухіліць шум у вушах, звязаны з парушэннямі сасудаў.

Дыягностыка

Лекар агледзіць вушы, галаву і шыю, каб знайсці магчымыя прычыны шуму ў вушах. Тэсты ўключаюць:

  • Слухавы (аўдыялагічны) экзамен. У рамках тэсту вы будзеце сядзець у гукаізаляваным пакоі ў навушніках, праз якія будуць прайгравацца пэўныя гукі ў адно вуха. Вы пакажаце, калі вы можаце пачуць гук, і вынікі параўноўваюцца з вынікамі, якія лічацца нармальнымі для вашага ўзросту. Гэта можа дапамагчы выключыць альбо выявіць магчымыя прычыны шуму ў вушах.
  • Рух. Лекар можа папрасіць вас перанесці вочы, сціснуць сківіцу або перанесці шыю, рукі і ногі. Калі ваш шум у вушах змяняецца альбо пагаршаецца, гэта можа дапамагчы выявіць асноўнае засмучэнне, якое патрабуе лячэння.
  • Тэсты малюнкаў. У залежнасці ад меркаванай прычыны шуму ў вушах вам могуць спатрэбіцца візуалізацыйныя тэсты, такія як КТ або МРТ.

Гукі, якія вы чуеце, могуць дапамагчы лекара вызначыць магчымую прычыну.

  • Націск. Скарачэнне цягліц у вуху і вакол яго можа выклікаць рэзкія пстрычкі гукаў, якія вы чуеце пры чэргах. Яны могуць доўжыцца ад некалькіх секунд да некалькіх хвілін.
  • Спяшацца альбо напяваць. Гэтыя ваганні гуку звычайна маюць сасудзістае паходжанне, і вы можаце заўважыць іх пры выкананні практыкаванняў або змене становішча, напрыклад, калі вы кладзецеся ці ўстаеце.
  • Сэрцабіццё. Праблемы з сасудамі, такія як высокае крывяны ціск, анеўрызма альбо пухліна, і закаркаванне слыхавога праходу або еўстахіевай трубы могуць узмацніць гук сэрцабіцця ў вушах (пульсавалы шум у вушах).
  • Невыразны звон. Умовы, якія могуць выклікаць звон у адным вуху, ўключаюць хваробу Меньера. Шум у вушах можа стаць вельмі гучным перад прыступам галавакружэння - адчуванне, што вы ці ваша атачэнне круціцеся альбо рухаецеся.
  • Шырокі звон. Ўздзеянне вельмі моцнага шуму альбо ўдару ў вуха можа выклікаць моцны звон альбо гудзенне, якое звычайна праходзіць праз некалькі гадзін. Аднак, калі ёсць і страта слыху, шум у вушах можа быць пастаянным. Працяглае ўздзеянне шуму, узроставая страта слыху альбо прыём лекаў могуць выклікаць бесперапынны шум у абодвух вушах. Акустычная неўрома можа выклікаць бесперапыннае, высокае звон у адным вуху.
  • Іншыя гукі. Жорсткія косткі ўнутранага вуха (отосклероз) могуць выклікаць нізенькі шум у вушах, які можа быць бесперапынным альбо можа прыходзіць і сыходзіць. Вушная воска, іншародныя цела або валасінкі ў слыхавым праходзе могуць церці барабанную перапонку, выклікаючы розныя гукі.

У многіх выпадках прычыну шуму ў вушах ніколі не знайсці. Ваш лекар можа абмеркаваць з вамі крокі, якія вы можаце прыняць, каб паменшыць цяжар шум у вушах або дапамагчы вам лепш справіцца з шумам.

Лячэнне

Лячэнне асноўнага стану здароўя

Каб лячыць шум у вушах, ваш лекар спачатку паспрабуе выявіць якое-небудзь асноўнае лячэнне, якое можа быць звязана з вашымі сімптомамі. Калі шум у вушах звязаны са станам здароўя, лекар можа прыняць меры, якія могуць знізіць узровень шуму. Прыклады ўключаюць:

  • Выдаленне вушной серы. Выдаленне пашкоджанай вушной серы можа паменшыць сімптомы шум у вушах.
  • Лячэнне стану крывяносных сасудаў. У аснове сасудзістых захворванняў можа спатрэбіцца медыкаментознае лячэнне, хірургічнае ўмяшанне ці іншае лячэнне для вырашэння праблемы.
  • Змена лекаў. Калі лекі, якія вы прымаеце, з'яўляюцца прычынай шуму ў вушах, лекар можа парэкамендаваць спыніць або паменшыць прэпарат альбо перайсці на іншае лекі.

Падаўленне шуму

У некаторых выпадках белы шум можа дапамагчы падушыць гук, каб ён менш турбаваў. Ваш лекар можа прапанаваць выкарыстоўваць электроннае прылада для падаўлення шуму. Прылады ўключаюць:

  • Машыны белага шуму. Гэтыя прылады, якія выдаюць імітацыйныя экалагічныя гукі, такія як падальны дождж або акіянічныя хвалі, часта з'яўляюцца эфектыўным сродкам лячэння шуму ў вушах. Вы можаце паспрабаваць белую шумавую машыну з падушкамі, якія дапамогуць вам заснуць. Вентылятары, ўвільгатняльнікі паветра, асушальнікі і кандыцыянеры ў спальні таксама могуць дапамагчы пакрыць унутраны шум ноччу.
  • Слыхавыя апараты. Гэта можа быць асабліва карысна, калі ў вас ёсць праблемы са слыхам, а таксама шум у вушах.
  • Маскіруючыя прылады. Гэтыя прылады, якія носяцца ў вуху і падобныя на слыхавыя апараты, выдаюць бесперапынны белы шум нізкага ўзроўню, які душыць сімптомы шум у вушах.
  • Шум у вушах перанавучанне. Носіцца прылада забяспечвае індывідуальную праграмаваную танальную музыку, каб замаскіраваць пэўныя частоты шуму ў вушах. З часам гэтая методыка можа прывучыць вас да шуму ў вушах, што дапаможа вам не засяроджвацца на ёй. Кансультаванне часта з'яўляецца кампанентам перападрыхтоўкі шум у вушах.

Лекавыя прэпараты

Наркотыкі не могуць вылечыць шум у вушах, але ў некаторых выпадках яны могуць дапамагчы паменшыць выяўленасць сімптомаў альбо ускладненняў. Магчымыя лекі ўключаюць наступнае:

  • Трыцыклічныя антыдэпрэсанты, такія як амітрыптылін і нортриптилин, былі выкарыстаны з пэўным поспехам. Аднак гэтыя лекі звычайна выкарыстоўваюцца толькі пры цяжкіх шум у вушах, паколькі яны могуць выклікаць непрыемныя пабочныя эфекты, уключаючы сухасць у роце, пагаршэнне зроку, завалы і праблемы з сэрцам.
  • Алпразолам (Xanax) можа дапамагчы паменшыць сімптомы шум у вушах, але пабочныя эфекты могуць ўключаць дрымотнасць і млоснасць. Яна таксама можа стаць звыклай.

Лад жыцця і хатнія сродкі

Часта шум у вушах нельга лячыць. Аднак некаторыя людзі прызвычайваюцца і заўважаюць гэта менш, чым спачатку. Для многіх людзей пэўныя карэкціроўкі робяць сімптомы менш турбуючымі. Гэтыя парады могуць дапамагчы:

  • Пазбягайце магчымых раздражняльнікаў. Паменшыце ўздзеянне рэчы, якія могуць пагоршыць шум у вушах. Агульныя прыклады ўключаюць гучныя шумы, кафеін і нікацін.
  • Прыкрыць шум. У спакойнай абстаноўцы вентылятар, ціхая музыка ці радыё статыка з малым гучнасцю могуць дапамагчы замаскіраваць шум ад шум у вушах.
  • Кіруйце стрэсам. Стрэс можа пагоршыць шум у вушах. Упраўленне стрэсам, будзь то рэлаксацыйная тэрапія, зваротная сувязь ці фізічная нагрузка, можа даць некаторы палёгку.
  • Паменшыце спажыванне алкаголю. Алкаголь павялічвае сілу вашай крыві, пашыраючы крывяносныя пасудзіны, выклікаючы большы крывацёк, асабліва ў вобласці ўнутранага вуха.

Альтэрнатыўная медыцына

Існуе мала доказаў таго, што лячэнне альтэрнатыўнай медыцынай працуе пры шуме ў вушах. Аднак некаторыя альтэрнатыўныя метады лячэння шуму ў вушах ўключаюць:

  • Іглаўколванне
  • гіпноз
  • Гінкго білоба
  • Мелатонін
  • Дабаўкі цынку
  • Вітаміны

Нейрамадуляцыя з выкарыстаннем транскраниальной магнітнай стымуляцыі (ТМС) - бязбольная, неинвазивная тэрапія, якая паспяхова зніжае сімптомы шум у вушах для некаторых людзей. У цяперашні час ТМС выкарыстоўваецца часцей у Еўропе, а ў некаторых выпрабаваннях у ЗША Па-ранейшаму неабходна вызначыць, якія пацыенты могуць скарыстацца такімі метадамі лячэння.

Справа і падтрымка

Шум у вушах не заўсёды паляпшаецца альбо цалкам знікае пры лячэнні. Вось некалькі прапаноў, якія дапамогуць вам справіцца:

  • Кансультаванне. Ліцэнзаваны тэрапеўт або псіхолаг дапаможа вам навучыцца спраўляцца з метадамі, каб зрабіць сімптомы шум у вушах менш надакучлівымі. Кансультаванне таксама можа дапамагчы пры іншых праблемах, часта звязаных з шум у вушах, у тым ліку трывожнасць і дэпрэсія.
  • Група падтрымкі. Абмен вопытам з іншымі людзьмі, якія пакутуюць шумам у вушах, можа быць карысным. Ёсць групы па шуму ў вушах, якія сустракаюцца асабіста, а таксама інтэрнэт-форумы. Для таго, каб інфармацыя, якую вы атрымліваеце ў групе, была дакладнай, лепш выбраць групу, якой садзейнічае лекар, аўдыёлаг ці іншы кваліфікаваны медыцынскі работнік.
  • Адукацыю. Як даведацца як можна пра шум у вушах і спосабы палегчыць сімптомы можа дапамагчы. І проста разуменне шуму ў вушах для некаторых людзей менш турбуе.

Падрыхтоўка да сустрэчы

Будзьце гатовыя сказаць лекару пра:

  • Вашы прыкметы і сімптомы
  • Ваша гісторыя хваробы, уключаючы любыя іншыя ў вас стану здароўя, такія як страта слыху, высокае крывяны ціск ці забітыя артэрыі (атэрасклероз)
  • Усе лекі, якія вы прымаеце, у тым ліку і раслінныя сродкі

Чаго чакаць ад лекара

Ваш лекар, хутчэй за ўсё, задасць вам шэраг пытанняў, у тым ліку:

  • Калі вы пачалі адчуваць сімптомы?
  • Як выглядае шум, які вы чуеце?
  • Вы чуеце гэта ў адно ці абодва вушы?
  • Няўжо гук, які вы чуеце, быў бесперапынным, ці ўсё ідзе і сыходзіць?
  • Наколькі гучны шум?
  • Колькі вас турбуе шум?
  • Што, здаецца, паляпшае вашы сімптомы?
  • Што, здаецца, пагоршыць вашыя сімптомы?
  • Вы падвяргаліся гучным шумам?
  • Ці былі ў вас захворванні вуха ці траўмы галавы?

Пасля дыягнаставання шуму ў вушах вам можа спатрэбіцца звярнуцца да ўрача па вушах, носе і горле (оталарынголаг). Магчыма, вам спатрэбіцца папрацаваць са спецыялістам па слыху (аўдыёлагам).